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夏季治斑正当时

时间:2019-07-25 17:00来源: 作者:泰顺新闻

  炎炎夏日到来,门诊病人中色素性疾病明显增多,如黄褐斑、雀斑等。其实,色斑有千万种,明确诊断才是关键,因“斑”治宜方能取得良好的效果。

  我们就以临床常见的色素疾病作为代表,跟大家讲讲色斑的治疗重点。

  黄褐斑,“御姐”特质

  黄褐斑是一种获得性色素异常皮肤病,中医称之为 “黧黑斑” “面尘”,多表现为面部对称性淡褐色、深褐色甚至浅黑色斑片。中医认为,黄褐斑的发生多责之于肝、脾、肾,以气血不能上荣于面为病机;而西医多认为与激素调节、日光照射、化妆品、口服避孕药、精神因素与遗传相关,这和中医的肝郁气滞血瘀、肝肾不足、脾虚湿蕴等理论不谋而合。

  笔者认为,把黄褐斑称为斑中的“御姐”,当之无愧。因为该斑天性敏感、脾气大、难搞定。换言之,由于黄褐斑采用激光治疗极容易被激惹从而加重,连当下激光界的宠儿——皮秒都望而却步。因此,目前有效的治疗方案包含中医药内服调理、果酸换肤、外用氢醌、口服或局部注射氨甲环酸、口服维生素C等。

  内外兼修,对黄褐斑的治疗还可结合具有养血活血、亮肤去黑的传统中药面膜外治。

  雀斑,可爱“软妹”

  雀斑算是色斑中的“软妹”了,甚至还有些可爱。顾名思义,雀斑就像麻雀身上的小斑点,针尖或米粒大小,散状分布不融合,是属于显性遗传。因此大部分人从小就有,在日晒后加重。之所以称之为“软妹”,是因为其性格温和,易诊断、易去除,保养得当的话不易复发。

  太田痣,主打“威武范”

  说到它,不得不提《水浒传》里一位令人印象深刻的人物,书中描绘该人因脸上天生有一大块青记,人称“青面兽”,他就是生了太田痣的杨志。太田痣其实是一种可波及巩膜及同侧面颧部、颞部的灰蓝色、黑色或褐色的色素沉着。长在杨志脸上莫名多出了神秘勇猛之感,但如果生在爱美人士的脸上,就很难被接受了。不过,这同样是一种可以治疗的色素疾病。

  咖啡牛奶斑,脸上的“拿铁”

  这种斑名字非常好听,颜色如同我们平时喝的拿铁,也是出生时即可发现的淡棕色斑块,颜色相同且十分均匀,深浅受日晒的影响,大小自数毫米至数十厘米不等,边界清晰,表面皮肤质地完全正常,可随着年龄增长而增大。

  一般不需要特殊处理它,但如果长在明显部位会影响美观。

  脂溢性角化,老人斑本色

  脂溢性角化又称老年疣、老年斑、基底细胞乳头瘤。严格意义上讲,这并不属于色素性疾病,而是一种临床最常见的良性皮肤肿瘤,好发于中老年人的面部、四肢,表现为淡褐色、深褐色、黑色斑疹或扁平丘疹,表面光滑或略粗糙,有油腻性痂覆盖,多数为良性。这类疾病同样性格温和,极少恶变,但由于模样难看、手感差,也是门诊诸多待处理的疾病之一。

  色素沉着,种类还有很多,说到底,这其实是皮肤的一种自我保护机制,不过,它也因此困扰了无数患者——好不容易痘痘好了,留下一堆的痘印;好不容易伤口好了,留下一条黑色痕迹;好不容易皮炎湿疹好了,但由于长期使用激素药膏,居然肤色不均匀,这一切实在令人崩溃。

  当然,先别着急崩溃,我们有办法解决。雀斑、太田痣、咖啡牛奶斑、脂溢性角化、色素沉着都适宜激光治疗,激光可作用于浅表或真表皮黑色素细胞,使其碎裂分解。

  【激光治疗注意事项】

  治疗前:

  ◆提前一个月注意防晒,防晒做得越好,激光治疗效果越好。

  ◆一个月内不进行去角质,不使用例如维A酸乳膏之类的刺激性外用药。

  ◆两周内没有口服阿斯匹林,一个月内没有口服异维A胶囊。

  ◆医用面膜或敷料进行补水保湿,每周两到三次。

  治疗后:

  ◆三至七天不洗脸(光子治疗除外),不戴口罩。

  ◆外用抗感染药膏每天两次,连用三天(光子治疗除外)。

  ◆不要强行抠除痂皮,一个月内严格防晒,尤其是痂皮脱落以后。

  (作者均为上海中医药大学附属龙华医院皮肤科医师,宋瑜为主任医师)

  夏季色斑防护要点

  ◆心情舒畅不紧张,早睡早起不熬夜。

  ◆饮食清淡,避免高糖、高脂肪过多摄入,不吃烧烤,不过量饮酒,少喝浓茶和咖啡,减少感光类果蔬的摄入,比如凤梨、香菜、荠菜、紫菜。

  ◆使用正规品牌护肤品、化妆品,以防使用含有重金属或激素的保养品,导致皮肤色素沉着。

  ◆防晒是一年四季、无论身处室内室外都要进行的,出门前30分钟涂抹效果最佳。

  别省防晒霜的用量!皮肤单位面积用量不够,就达不到最好的防晒作用。无论防晒指数的高低,每隔3-4小时都要进行补涂。

  食疗推荐

  百合冬瓜薏米水

  一款制作简单的夏日清暑饮品,祛湿兼顾美白。

  取材:新鲜冬瓜50克、薏苡仁30克、百合(干品)8粒、水1000毫升。

  做法:先煮薏苡仁、百合,水开20分钟后加入冬瓜,煮10分钟即可,喜甜味者可用蜂蜜水替代白糖。

  三仁美容粥

  以中医经典方剂三仁汤为基础,有宣畅气机,清利湿热之功效,不仅有润肠通便的作用,对面色暗黄也有很好的效果。

  取材:桃仁、甜杏仁、白果仁各10克、鸡蛋一枚、黄冰糖10克、粳米50克。

  做法:将桃仁等三味研成细末,粳米淘洗干净,放砂锅内,加三味中药细末和适量水,旺火煮沸,打入鸡蛋,改用文火煨粥,粥成时,加入白糖调匀。

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